Op woensdag morgen word ik gebeld door een ongeruste paardeneigenaar, het paard heeft al enkele dagen een rare bult op haar bil. De bult groeit en het paard heeft er last van, de eigenaar weet niet wat ze er mee aan moet. We maken een afspraak voor die dag. Bij de patiënt aangekomen heeft ze inderdaad een behoorlijk grote bult op haar bil, gevuld met vloeistof. De bult kan gevuld zijn met bloed dan is het een hematoom, maar er kan ook sprake zijn van een seroom, dan bevat de bult wondvocht.
Wanneer het een hematoom zou betreffen dan is het het beste om het eerst twee weken met rust te laten, dan stolt het bloed en kan het zich organiseren, het kan zijn dat het lichaam alles zelf weer resorbeert. Bij een seroom is dat lastiger, deze worden groter en het probleem lost zich meestal niet zelf op. Dit paard had behoorlijke last van haar dikke bil en daarom besloot ik dat een punctie de beste optie was, dan kon ik bekijken of het een seroom of hematoom betrof. Na een plekje geschoren en gedesinfecteerd te hebben, om infectie te voorkomen, prikte ik een naald in de bult. Een straal helder gele vloeistof kwam er uit. Een groot seroom, waarschijnlijk opgelopen door een trap van een weidegenoot, was hier het probleem.
De behandeling van zo’n groot seroom is wat je kunt noemen spectaculair. Op het laagste punt, rekening houdend met de bloedvaten, maakte ik een incisie. Vervolgens stromen enkele liters wondvocht eruit. Dit is een enorme opluchting voor de lieve merrie die nu weer zonder een ‘klotsende’ bil kan lopen. De nabehandeling is belangrijk, iedere dag moet een aantal keren het nieuwgevormde wondvocht eruit gemasseerd worden en uiteraard moet de plaats rond de incisie goed schoongehouden worden met All Sept en dun ingesmeerd met Vetramil om infectie te voorkomen. Na verloop van tijd verkleeft de huid weer met de onderliggende spieren en stopt de productie van wondvocht en kan het wondje weer sluiten. Ik sprak de eigenaar nog een paar keer, ze was helemaal opgelucht dat haar merrie weer de oude was. Na een week is het wondje van de incisie dichtgegaan en het probleem was opgelost..
|